麻醉師用最快的速度按照吳冕的要求做B超,並第一時間大聲彙報結果。
吳冕比較滿意,這名麻醉師水平真心可以。
“繼續找blue點。”
“那個……這位老師,我做不好,您教我。”麻醉師很坦蕩,急診搶救時候也容不得虛假,他直接說道。
他雖然不知道吳冕是誰,但是那股子逼人的氣勢、滿滿的底蘊,不是能裝出來的。尤其是面對棘手的重症大搶救,沒本事的人根本不會靠前。
這一聲老師叫的情真意切。
“雙手,除去拇指,置於患者一側前胸壁,上方手的小指緊靠鎖骨下緣,指尖在胸骨正中,下方手的小指大約在肺的下前緣,雙手所覆蓋的區域相當於單側肺區;上方手第3、4掌指關節處爲上BLUE點,下方手就是下BLUE點。”
吳冕一邊說,麻醉師一邊做,而與此同時吳冕的腦海裏已經模擬出來幾種搶救方式。
麻醉師照着做,吳冕說到,他的動作就留到。整體動作迅速有序,看樣子這位麻醉師是學過或者正在學,有一定基礎。
而吳冕第一次感受到“升級”之後的不同,也在短時間內進行自我調整。
即便是吳冕自己也說不清楚到底哪裏不一樣,只是覺得眼前更清晰,各種儀器顯示的數值再也不是一副一副靜態的畫面,而是連續的動態圖像。
雖然如此,腦海卻不像是從前一樣出現頭疼、頭暈的情況,而是分外清涼。
徐主任站在一邊怔怔的看着,他完全不懂任海濤和吳冕在交流什麼。
“手,穩一點!”
“探頭角度向右下傾斜15°。”
“蝙蝠徵、有胸膜滑動徵、可見B線,排除氣胸和張力性氣胸。”
“雙側膈點可見胸膜腔間無暗性液區,排除血胸;在脾胃間隙和肝胃間隙均未見液性暗區,排除肝臟、脾臟出血。”
“胸骨旁長短軸心尖部四腔心切面發現心臟形態和運動正常,搏動有力,但呈現空狀態。”
麻醉師依舊不斷彙報情況。
“過敏性休克的可能性大。”吳冕冷靜的看着各種儀器,對於高壓35毫米汞柱的數值並不是很在意。
聽到吳冕的這句話,麻醉科徐主任差點沒哭出來。
吳老師,你是我親哥,用了1分多鐘的時間,您就得出這麼一個結論?
雖然說鑑別診斷很重要,可……患者都什麼樣了,您怎麼還把這種急診搶救當做是教學呢!
“立即停用羥乙基澱粉,停用右美託咪定和瑞芬太尼,更換所有輸液管路。”
“徐主任,幫忙,你右手邊的輸液管道快點換新的。”
徐主任還在心中埋怨,吳冕的醫囑就砸在腦袋上。
“靜脈泵注多巴胺10~15μg·kg-1·min。”
“腎上腺素0.2~0.4μg·kg-1·min-1。”
“多巴酚丁胺10~15μg·kg-1·min-1。”
“去甲腎上腺素0.3~0.5μg·kg-1·min-1。