筆趣閣 > 醫者無眠 >101 掌控
    “吳老師,患者血壓忽然下降。”任海濤趕緊彙報情況。

    “嗯,沒事。”吳冕依舊穩穩的做着血管吻合,一點改變都沒有,彷彿監護儀的報警根本不存在一般。

    “……”任海濤和手術室裏一衆人都怔住了。

    血壓下降,意味着患者的機體情況出現特殊改變,怎麼一句沒事就過去了?

    “血壓多少了?”吳冕沒擡頭,而是輕聲問道。

    “血壓70/40hg,心率108次/分,共輸入晶體液1220,膠體530。”任海濤馬上彙報情況。

    “靜推去甲腎上腺素20ug。”吳冕一邊有條不紊的做着手術,一邊說道。

    去甲腎上腺素20ug推進去,過了20秒,血壓依舊沒有升高,任海濤馬上彙報情況,而沒有擅自做主。

    “靜注去甲腎上腺素50ug後持續微量泵泵入,查一個血氣。”

    看吳冕不慌不忙的做着顯微吻合,對監護儀的報警聲置若罔聞,任海濤等人都有些恍惚。

    麻醉科徐主任小聲問道,“吳老師,要不咱們把手術先暫停一下?”

    這是一箇中規中矩的良心建議。

    “不用,沒事。”吳冕回答道,“手術創傷,導致血痂下的毒素滲入血液,出現感染中毒性休克而已。”

    感染……

    重度……

    休克……

    還而已?

    徐主任聽到吳冕的話後,下巴差點沒掉嘍。都感染中毒休克了,吳老師怎麼就不着急呢!

    要是換個人,徐主任肯定上去一腳把他踹到一邊去。

    不過看吳冕滿滿自信,他也沒再質疑,而是站在一邊看着任海濤忙乎。

    “ph 7.35,pao2 497hg(2 100%),pahg,hct 28%,hgb 95g/lc2.6ol/l。”

    任海濤彙報血氣分析數值。

    “聯合泵注去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴酚丁胺。”

    “靜脈給予氫化可的松100。”

    “快速輸注羥乙基澱粉1000,懸浮紅細胞,新鮮冰凍血漿。”

    吳冕說道。

    要是往常,手術室裏監護儀發出尖銳的報警聲,所有人必然會如臨大敵,先找到血壓下降的原因,解決問題再行手術。

    可是吳冕吳老師鎮定自若的情緒,讓所有人都不知所措,只是按照他的醫囑迅速執行。

    14′12″後,高壓回到90毫米汞柱以上,警報聲解除。

    這種情況吳冕早已經預料到,當然不是百分之百會發生的情況。在吳冕的猜測中,出現感染中毒性休克的可能只佔18%的可能性,但沒有出現其他更罕見的情況,吳冕也沒什麼不滿意的。

    來到醫大二院的這短時間,吳冕一直在看護白大林。與此同時,他初步摸清楚自己發生了什麼樣的變化。

    超憶症還存在,但自己像是被升級的超級計算機一樣,處理起超憶症不斷閃回的記憶,遊刃有餘。

    而且當頭不再疼痛,沒有困擾之後,吳冕發現了一個好處。

    自己可以根據術前的各種客觀檢查數據

    、根據自己紮實的臨牀基本知識來推測可能會出現的各種病情變化。

    推測病情變化,這是臨牀基本功。吳冕現在能做到的,是已經把各種變化數據化,概率多少不是靠蒙,而是一個真真切切的可能性。

    像是白大林的情況,吳冕早就有了搶救、治療的預案。只是中毒感染性休克,快速補充液體,給點搶救用藥就行。

    沒有慌亂、沒有意外,一切都在掌握之中,這種感覺讓吳冕有一種超然於物外的感覺。

    這就是所謂的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的對手術、對疾病治療的掌控。宛如神祗一般掌控着手術檯上的一切,最大可能避免出現任何意外。

    白大林的血壓慢慢恢復正常,吳冕手術已經做了一半。

    剩下的就是簡單重複性工作,李主任很認真的從頭看了一遍,依舊沒看懂吳冕手術的手法。

    有些事情是要靠天賦的,這點李主任知道。天賦不夠,也沒辦法不是。

    接下來沒什麼波瀾,吳冕和楚知希配合默契,也不見兩人交流,但從來沒有發生誰等誰的情況。

    基本取下一塊皮膚,就移植一塊皮膚,時間嚴絲合縫,沒有一點誤差。

    58分鐘後,最後一塊皮膚移植完畢,傷處用慶大黴素紗布覆蓋後,上面又蓋了凡士林紗布,厚厚的包紮上。

    吳冕活動了一下頸椎,椎體相互摩擦,發出咯吱咯吱的響聲。

    手術做的很好,他有些開心。白大林的問題解決,燒傷肯定沒事。術後這貨要是對疤痕不滿意,自己還可以給他做整容手術。

    不過一老爺們,做什麼整容,那都是男人的勳章。

    “吳老師,回去有什麼特殊的麼?”李主任問道。

    “沒有。”吳冕說道,“不用去重症,回燒傷病房就行。我再看一天,以後換藥什麼的就麻煩您了。”

    “吳老師您太客氣。”李主任有一肚子的話想問,卻又不知道從何問起。

    而且還有一臺胸科的手術,還是等喫飯的時候再說吧。

    吳冕沒有大意,那面接下一臺患者,他先出手術室,把手術情況和自家老爺子與白大林的家屬講了一遍,然後親自送白大林回去。

    第二臺,吳冕只用了22分鐘就完成手術。

    胸腔鏡下肺小結節切除手術本身沒什麼難度,唯一的問題在於術者對影像學檢查與解剖結構之間關聯的熟悉程度。

    小結節不像是巨大腫瘤,肉眼可見。

    而手術需要單肺通氣,術側的肺臟是癟的。考驗的是術者能不能準確找到肺小結節所在的位置,至於切除,哪怕是一名普通的胸外科醫生都可以很好的完成。

    切下來肺組織後,吳冕讓方金水主任沖洗、關胸,自己則用紗布墊着,解剖肺組織,親眼看到小結節。

    想準確的找到2個5左右的小結節,難度可想而知。但吳冕手裏的手術刀就像是做過不知道多少遍手術一樣,一刀下去就是小結節。

    小結節內部已經出現腫瘤樣改變,這都在預料之中。但沒有轉移,做完手術後從某種角度來講,患者可以說是痊癒了。

    兩臺手術完成,時間還不到中午11點。

    吳冕蹲在燒傷科看護白大林,直到麻醉完全甦醒,和白大林聊了幾句,這纔去喫飯。


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