筆趣閣 > 醫者無眠 >762 不應該切
    “沒事做什麼胃切除呢,那是給頑固性肥胖、血糖控制不好的患者研究的術式。”吳冕道。

    “唉,沒辦法,現在的女孩子都這樣。”郭儒明道,“尤其是女明星,稍微胖一點就被說身材管理有問題,是真掉粉。衆口鑠金啊,吳老師您懂的。”

    “也不至於做外科手術切除麼,這是拿健康開玩笑。”吳冕道,“而且做手術減肥,只要不是特殊患者,最好的選擇是介入治療,栓塞胃底、胃左動脈。”吳冕道,“微創手術,術後……算了,反正已經切了,也修復不了,先看患者情況吧。”

    郭儒明上了心,他牢牢的記住吳老師說的栓塞胃什麼動脈,等回去再找人諮詢。

    兩人來到搶救室,見周國輝正在給孫萌做查體。

    “周主任什麼來歷?”郭儒明見周國輝年紀很大,舉手擡足之間一副老專家的風範,有些詫異的小聲問道。

    “是帝都醫院神經內科主任,來我這兒度假的。”吳冕道。

    度假,有特麼大半夜的爬起來度假的麼?郭儒明心裏想到。

    “我過來的時候正好看見周主任,他還沒回寢室睡覺。”吳冕道。

    “這麼晚,身體能受得了麼?”

    “他在研究老年癡呆症下腦起搏器的定位原理。”吳冕道,“周主任也是個認死理的人,不知道原理,他坐起來也不放心。哪怕是患者好了,他也會認爲是碰巧。”

    吳冕也沒進搶救室,而是展在外面揹着手看。

    搶救室裏井然有序,像是一臺極爲精密的機器在運轉。

    這裏和郭儒明印象中的醫院搶救室截然不同,沒有吵雜聲、沒有醫護人員聲嘶力竭的喊聲,也沒有患者家屬的吵鬧、哭喊聲。

    一切都安安靜靜的,就連護士一路小跑都沒有發出聲音似的。

    周國輝一邊查體,一邊詢問病史。

    一名年輕醫生站在他身邊? 手裏拿着一個pad,記錄患者、患者家屬敘述的語言。

    十五分鐘後,有人推着孫萌出來? 周國輝來到吳冕面前? 說道? “吳老師,患者4天前無明顯誘因突然出現了意識障礙,表現爲注意力減退? 混淆白天和黑夜? 找不到自己的臥室,同時伴有聽力下降。4天來這些症狀逐漸加重,2小時前出現夢遊症。”

    吳冕點了點頭。

    “病前患者無發熱、頭痛、耳鳴及眩暈等不適? 也未去過疫區及林區。3月前她接受了腹腔鏡下袖狀胃切除術? 術後出現了持續的嘔吐? 約1-3次/天? 食慾不佳? 3個月來體重較前下降了10kg。”

    “入院後神經系統體查提示:時間、地點、人物的定向力障礙? 雙側雙向性水平和垂直眼震,weber和rinne試驗表明雙側感音性聽力喪失。四肢肌力及深淺感覺檢查正常,四肢腱反射均活躍,餘神經系統體查無明顯異常。”

    “在等化驗檢查的結果,初步考慮? 有可能是維生素b1缺乏導致的wernicke腦病。”

    “嗯? 我也是這麼認爲的? 辛苦周主任。”吳冕道? “現在是送去做ct、核磁吧。”

    “是,您先休息,我跟着去在機器... 去在機器上看一眼。”

    “咱們院內網絡是即時傳輸的。”

    “……”周國輝怔了一下? 笑道,“習慣了,習慣了。”

    吳冕當然知道周國輝年輕的時候遇到急診重患肯定要跟着去做ct,一來是爲了儘早看到片子,二來是擔心患者送去檢查的中途出什麼問題。

    雖然孫萌並沒有那麼嚴重,可習慣成自然,他不跟着去的話心裏不舒服。

    醫生或多或少都有類似的強迫症。

    “估計患者的ct沒什麼問題,頭部磁共振ir相顯示雙側丘腦對稱高信號影,而mra及mrv應該看不到明顯異常。”

    還沒做檢查,周國輝已經有了自己的預判。

    “差不多,應該是這樣,那您忙着。”吳冕笑道,“我陪郭導。”

    “好。”周國輝笑道,“吳老師,治療的話……”

    “周主任您自己來就行。”吳冕道,“您這太客氣了。”

    郭儒明聽的一頭露水。

    等周國輝去追輪椅,他問道,“吳老師,治療會不會很麻煩?”

    “治療很簡單,是周主任和我客氣。畢竟他只算是客卿,度假麼,什麼都不問不好。”吳冕笑道,“確定之後予以靜脈補充硫胺素以及營養支持治療就足夠了,孫萌發現的比較早,應該不會有什麼後遺症。但……”

    聽吳冕說到一個“但”字,隨後沉吟,郭儒明的心猛地一沉。

    “郭導,您注意到孫萌聽力有問題麼?”

    吳冕不說,郭儒明沒注意到。但聽他這麼說,仔細回想,的確有點問題。

    “孫萌總是聽不清別人說話?”郭儒明問道。

    “嗯,其他都沒事兒,但聽力估計會受到一定的損傷,無法恢復。”吳冕道,“考慮她的狀態和年紀,估計損傷不會很重,到不了戴助聽器的程度。”

    郭儒明點點頭。

    “這孩子瞎胡鬧,才瘦了10公斤……怎麼就去做腹腔鏡下袖狀胃切除術呢。”吳冕有些惋惜的說道,“畢竟是無法逆轉的創傷,真像某位經紀人一樣是肥胖症也行,她從前也不胖。”

    “還不是被分手傷了心。”郭儒明也嘆了口氣,說道,“吳老師,剛纔周主任說的是什麼腦病?”

    吳冕側頭看了一眼郭儒明,沒有解釋,而是笑道,“wernicke腦病從前一般是酗酒的人容易出現,也是酒精性腦病的一種。現在咱們國內越來越多的wernicke腦病都發生在減肥的女孩子身上。”

    “胡鬧麼這不是。”吳冕對此似乎特別反感,又加重語氣沉聲說道。

    “唉,沒辦法。”郭儒明搖了搖頭,“吳老師,您說的微創治療我回頭研究一下,真要有人再想切胃,我推薦一下啊。”

    “從發病原因到患者的男女比,都有比較明顯的改變。這是新時期的新變化,醫生的認知也要隨着改變。”

    聽吳冕自言自語,郭儒明心裏琢磨着只要人沒事就行。孫萌這孩子也不知道是幸運還是不幸,但沒事就好,沒事就好。


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