“好的”葉知秋其實在他面前一點壓力都沒有，便是在北宋名醫林億面前也敢跟他爭論，更何況一個老學究呢，便道：“老先生感覺哪裏不舒服咳嗽嗎我聽你剛纔說話一直在咳嗽。”
“是啊，都咳了兩個多月了，來了好幾次，都是你大師哥看的，開了方子，也不怎麼見效，看看你這小哥，有沒有什麼好辦法嘿嘿，咳咳咳”
葉知秋有些不好意思道：“我就是學着看病，哪能比我師兄高明呢，我剛纔注意聽了老先生咳嗽的聲音，覺得痰好象不太容易咳出來似的，對吧”
“是啊，這嗓子眼裏老像是有什麼東西堵着一樣，偏偏又咳不出來。嘴裏覺得苦苦的，口渴。”
“我再給您摸一下脈。”雖然剛纔已經摸過脈了，但剛纔人多，又沒有記，所以弄混了，還是重新摸一下的好。
文賢儒便把手放在脈枕上。
葉知秋提腕診脈，沉吟片刻，道：“你的脈是數脈，這個我有把握，但是又有點滑滑的感覺，好像是滑脈，不過這個還拿不準，等會看我師哥的記錄才知道。嘿嘿，我再看看你的舌象。”
文賢儒又把舌頭伸出來，葉知秋瞧過，想了想，道：“舌質是比較正常的，只是舌苔，黃白，而且還膩，苔黃主熱，膩苔主痰。再加上脈數，也是主熱，滑脈主痰，你有咳嗽症狀，病位應該在肺，綜合四診，應該是痰火阻肺之證”
文賢儒一挑大拇指，道：“說對了我聽你大師哥就是這麼說的，說我這病就是痰火阻肺。你的辯證跟你大師哥一樣，就看你的方子了。”
聽到自己的辯證跟大師哥孫永軒一樣，葉知秋很是高興，證明自己辯證是準確的，瞧了旁邊範妙菡一眼。範妙菡也喜滋滋道：“太好了，你真厲害”
“會辯證是每個大夫都必須的，這算得上什麼厲害。”葉知秋笑了笑，又對文賢儒道：“老先生您的病既然是痰火阻肺，那治法上肯定就是化痰瀉火，這方子嘛，用清氣化痰丸最好。”
文賢儒道：“你大師哥說的治法也是化痰瀉火，這個老朽記住的，只是方名，他沒有說，也不知道是不是你說的這方子。”
範妙菡忙推了他一下：“趕緊的看看大師哥的記錄，看看是不是你說的那樣。”
葉知秋急忙翻開大師哥的病歷記錄，果然，脈象、舌象都是對的，辯證也對，治法也對，只是方藥上大師哥沒有寫名字，只寫了方劑組成。細細一看，竟然跟清氣化痰丸很是相似
這個方出自醫方考，這本書雖然是明朝的著作，本來就是收集整理前人的方劑，並進行方義分析的，所以這個方子在這本書之前就存在，一點也不驚奇，而且，很多方子其實很早就有了，只是沒有普及，沒有記載在醫書裏，或者沒有刊印發行流傳於世，所以長期不爲人知，而只是醫者的經驗方。看來，這清熱化痰丸就是這樣，宋朝已經有這樣的經驗方存在了。
這倒讓葉知秋髮起愁來，他想的跟大師哥想的一樣，辯證、用方都一樣，而病患已經說了，他吃了大師哥這方子，根本沒有用，所以纔來再看看。如果原方繼續服用，肯定還是無效的，換個方子可是，正所謂“有是證用是方”，也就是說，有什麼證就應該用什麼方子，病患是痰火阻肺之證，自然就該用清氣化痰丸，這是正方。
葉知秋細細思考辯證過程，覺得沒有什麼地方不對的，難道方子不對這種證就該用這個方啊，也沒有什麼不對的。
問題到底出在哪裏藥材出了問題還是劑量出了問題藥材應該沒問題，北宋時藥材是實行專賣，都是朝廷專門的藥材局供藥，當然也不絕對禁止民間專門的藥鋪買賣藥材。不過，他們醫館的藥都是從正規渠道進來的，三個太醫主辦的醫館，藥材方面是應該沒有問題的。劑量呢他細細看了一遍大師哥藥方配伍，覺得很精確，沒有可以調整的地方。
想了一遍還是找不到毛病在哪裏，總不能說自己也沒辦法吧這可是自己單獨第一次看病，雖然是參考了大師哥的病案，但畢竟也是第一次，如果第一次單獨給人看病就說不會治，丟人不說，也會給一生的行醫生涯開一個不好的頭，這兆頭也不好，心裏也不舒服。
不管怎樣，方子是要開的，反正老人家說了，他也不會真的拿去喫，只是給自己一個學醫的機會罷了，所以放心大膽開。
既然原方不能動，那就在原方上加減調整一下唄。
他又細細把大師哥的處方看了一遍，心中暗忖，這方子是治療痰熱咳嗽的，清熱化痰，理氣止咳，君藥膽南
星，味苦性涼，臣藥黃芩苦寒，瓜蔞仁甘寒，君臣藥都是寒涼藥，內經說得好：“熱者寒之”，這病是痰熱咳嗽，自然應該用寒涼之藥。其他的枳實行氣化痰，陳皮理氣寬中，茯苓健脾滲溼，杏仁宣利肺氣，半夏燥溼化痰，以生薑汁爲丸，可以解半夏的毒，又可以助半夏降逆化痰。這方子配伍非常精妙無從加減啊。
他又詳細問了文賢儒還有沒有其他病症，卻說沒有，只是不停咳嗽，咳痰不爽。
沒有兼證怎麼加減
葉知秋有些傻眼了，有點泄氣，想厚着臉皮承認不會治，可是瞟眼看見一旁範妙菡，見她正一臉期待地望着自己，話到嘴邊卻又咽了。又低頭看孫永軒的那處方。
君臣佐使各位藥都不能亂動，偏偏這老先生又沒有其他兼證，幾乎就是按照這藥方得的病，連隨證加減都不好辦，他的性格又不喜歡隨便加個什麼別的沒用的藥，那樣人家問起來爲什麼要加這個藥，說不出個道道來，還不如不加。雖然是個練習看病的事情，卻也要做的像模像樣的纔行。
想來想去，只能在這薑汁上做文章了。
他凝神想了片刻，便提筆抄了原方，在末了加了一味乾薑，劑量一錢匕用一枚銅錢舀取藥末，覆蓋在整個銅錢上不落下去者，約合現在的一克。
寫完之後，他將方子遞給了文賢儒，道：“這是我開的方子，您看看如何”
文賢儒拿過方子慢慢看了一遍，一邊咳着一邊笑道：“你這方子跟你大哥的幾乎是一模一樣嘛，只是在最後加了一味乾薑。爲啥要加乾薑”
葉知秋道：“乾薑辛溫行散，又能入肺經，痰是陰霾之物，非陽不能化，這就是原方爲什麼要用寒涼藥物治痰火的同時，卻要加薑汁的緣故。你老人家年歲比較大，肺中熱痰日久纏粘，不易花掉，而薑汁力道不夠，所以加了一點乾薑。”