雖然這些專家相對於張凡來說手底下慢了很多,也沒張凡來的熟練,沒張凡想的通透。
但經過張凡的點撥後,他們從剛開始的各種慢,一點一點的變得越來越快,越來越得心應手。
這一下手術相比張凡一個人來做的話又快了很多。
也幸虧今天來了很多的專家,不然,如此大的手術,想都不用多想,靠張凡和茶素的醫生,張凡他們就得用紙尿褲了。
說實話,張凡從小到大還沒用過紙尿褲,不過,用這個玩意也沒什麼可期待的,張凡肯定也不想用。
下了手術,武警戰士被包裹的如同木乃伊一樣,就漏出眼睛,漏出嘴巴,然後連小xx都被包裹在繃帶裏面,只有尿管從縫隙中露了出來。
這種情景,在星爺年輕時候的電影中經常出現。拄着柺杖,然後只露個臉蛋的配角,一瘸一拐的走來走去的。
電影中可以這樣演,但現實中就不行了,特別是燙傷的傷員,哪裏還敢走,哪裏還能走。
爲了不讓患者新移植的皮膚出現摩擦壞死,在患者的腋窩下、膕窩下、肘部、全部墊上了厚厚的海綿墊子,而且傷員的身體下面,直接就是一個氣墊牀。
就這樣,還不能保證移植皮膚的安全癒合,尤其是在手術後的24小時內,icu的護士每十五分鐘給傷員換個體位,每十五分鐘給傷員換個體位。
真的,柔柔弱弱的小姑娘們,擡着百十來斤的漢子,一晚上下來,憔悴的就像一夜老了十歲一樣。
張凡下了手術,連下醫囑都顧不上了,“古力主任,快幫我下個醫囑!”
說完,張凡頭都不回的朝着衛生間跑,30x、水潭子的主任們,有一個算一個,都緊跟着張凡朝着衛生間跑。
相對於男醫生來說,女醫生就好了很多,除了孕期的女性,在其他時間段裏,女性憋尿的程度絕對是吊打男性的。
所以很多人夏天喝啤酒的時候愛和女性較勁,誰先尿尿誰先輸,說實話,人家再憋也沒啥大事,最多來個膀胱麻痹罷了。
而老爺們就不行了,憋久了,膀胱麻痹不麻痹不好說,前列腺絕對會造反,然後尿憋的要死,可排的時候卻成了滴答、滴答、滴滴答,死的心都用,所以別憋尿!
幾個大老爺們急死忙活的朝着衛生間跑,首都燒傷科的女主任爲了避免尷尬第一時間沒去,而是站在古力身後看古力下醫囑。
雖然人家是兒科醫院的燙傷科主任,別說是首都了,就算是華國北方,人家在燙傷領域還是很厲害的,畢竟燙傷的人羣大多數都是小孩子。
“把乳酸林格氏液加大一點,蛋白的量減小一點。”她看着古力的醫囑,皺了皺眉頭,然後出聲說話。
“哦,傷員的蛋白有點低,現在不補充的話,是不是會出現大面積的水腫?”
古力轉頭看了看這位主任,然後說出了自己的疑惑。
隨着手術的結束,茶素內外科的醫生們,當聽到這位專家指點古力的時候,大家慢慢的湊了過來。
這等於是人家首都王主任再手術查房呢,好學的人肯定不會放過,當然了也有混卷子的,湊在人羣裏聽的迷迷糊糊的。
這種一出一進之間,液體差無形中就增大了許多倍,而現在如果再輸入大量蛋白,血漿滲透壓直接就會出現高滲現象。
一旦出現高滲現在,患者又處於昏迷狀態,你說接下來會出現什麼問題?”
首都燒傷科的女主任姓王,這個時候這位王主任如同在她們醫院查房一樣,不光問古力,還轉頭看向了其他醫生。
人家已經點透了機制,要是還說不上來,那就有點過分了。
不過醫生中的一些主任都有點矜持,他們在等待,如果沒年輕人出來,他們絕對會回答的,畢竟歐陽也在。
這個時候其他們也在考察,看看那個年輕人的基礎紮實。
“高滲透會誘導出現腎衰竭!”
內分泌的王紅,還有心內的那朵,還有好幾個內科年輕醫生,在王主任問出後的第一時間,就回答了出來。
“嗯!所以,現在沒有必要非要補充蛋白,保證患者的體液量是我們目前最重要的要求!
就算蛋白補充上去,能怎麼樣呢,患者如此大的損傷,該水腫還是水腫。
醫院看來對年輕醫生的學習抓的很緊啊,不錯,繼續努力!”
王主任解釋完了以後,對着歐陽點了點頭,這也算是對歐陽的認可了。
老太太高興的,真的,外科,如今的茶素外科,老太太都有了免疫力了,而現在,內科能得到首都專家的認可,她嘴都合不攏了。
看着張凡他們從容的出來以後,王主任對着衆人說了一聲抱歉後,趕緊去了衛生間。
歐陽看着王主任的背影,轉頭對醫務處主任輕聲的囑咐了幾句,然後,醫務處的主任點着頭的離開了手術室的休息室。
張凡他們幾個男醫生,一邊走,一邊聊。
“張院,比如現在這種材料,當使用面積過大的時候,如果出現點狀或者斑塊狀壞死怎麼辦。
它畢竟還是異體移植,往往在很多時候,當血管,神經還未衍生過去的時候,感染細菌已經侵蝕了,用藥效果也不好。”
水潭子的燒傷科主任問着自己當初遇到的難題。
他自認自己的手術,是做的沒張凡好,但應該也沒有差到太多吧。
可每一次的手術,當手術面積稍微一旦,患者的異體移植,就出現點狀感染壞死。
點狀壞死,一般人見過的不多,這玩意怎麼一會事情呢。
就是比如一個手掌,移植了皮膚,然後等幾天癒合期過後,解開敷料包紮的時候,結果一看,患者手心中一塊銀幣大的壞死,這種壞死很麻煩。
簡單說一下,就如一個饅頭,大白饅頭,放了幾天,拿出來一看,乖乖,上面長了黴斑。
並不是全部有,而是點狀的,這個時候,你就很猶豫,扔了?還是摘撿摘撿後吃了?
還有,就是喫水果,一口咬下去,結果發現有一部分壞了,但面積不大,扔了怪可惜。
然後,秉承着華國老祖先的優良傳統,挑挑揀揀的把這個饅頭或者水果給吃了。